孕妇皮肤瘙痒不容忽视可能是ICP(看文)

“只是发痒而已，怎么会要那么危险?”

听到儿媳的检查结果，李阿姨吓得脸都白了。

儿媳已经怀孕7个月，前阵子开始嚷嚷手脚痒，后来连肚皮都痒，自己还劝她只是春夏交替皮肤干燥。

结果，痒得扛不住来医院检查，孩子已经没了心跳！

医生告诉她们，孕妇得了妊娠期肝内胆汁淤积症。

这到底是什么情况？妊娠期肝内胆汁淤积症是个啥？

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），主要发生在妊娠的中晚期，80%的病例出现在孕30周之后，主要的表现是皮肤瘙痒，实验室检查发现有血清胆汁酸升高。

国外报道发病率0.3%至15%不等，也就是说发病率最高的人群中，每6个孕妇就有1个会得ICP。

1ICP的病因，看图

2得了这种疾病，会有什么表现？

ICP孕妇最主要的临床表现就是瘙痒。瘙痒时由于患者的搔抓，会留下皮肤抓痕。一般来说，孕妇在整个孕期期间不同程度瘙痒的发生率约为23%。

ICP引起的瘙痒需要与其他各种疾病引起的瘙痒相鉴别，而ICP引起的瘙痒有其特点：

1.瘙痒常为持续性，夜间尤其明显。

2.瘙痒主要部位为肚子、手掌、脚掌等部位。

3.一般不会有皮疹，当然，由于搔抓引起的皮肤抓痕除外。

ICP引起的严重瘙痒让人坐立不安、辗转反侧、夜不能寐、茶饭不思，说得严重一点，就是“痒不欲生”。

尽管这种痒如此让人难受，但是对孕妇来说，ICP是良性疾病，孕妇的预后绝大多数都是良好的，生产后该病自然缓解。

不过ICP对于胎儿就没有这么仁慈。

不可忽视！ICP对胎儿危害不浅！

由于孕妇血清胆汁酸浓度升高，胎盘绒毛膜表面可能会出现血管痉挛，甚至导致胎儿心律失常，从而引起胎儿一系列的并发症，例如羊水污染、胎儿窘迫、早产，甚至死胎。

总胆汁酸水平大于或等于100µmol/L的孕妇发生死产的风险最高。但即使胆汁酸浓度较低，例如40µmol/L，仍可能存在一定程度的风险，如果胆汁酸水平40µmol/L，死产风险就会陡然增高。

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